Conviver com dor pode tornar difíceis atividades que antes pareciam simples: caminhar, subir escadas, trabalhar ou praticar exercícios. Quando a melhora não acontece como esperado, é compreensível procurar outras possibilidades de tratamento. O PRP, ou plasma rico em plaquetas, está entre os recursos estudados para algumas condições musculoesqueléticas. Preparado com uma amostra do próprio sangue do paciente, ele pode integrar o tratamento em situações específicas.
Antes de considerar uma aplicação, porém, é preciso entender a origem da dor, o impacto sobre os movimentos e o que se espera alcançar. A persistência dos sintomas, por si só, não define a indicação de um procedimento.
O que é PRP
O PRP é um produto biológico obtido a partir do sangue do próprio paciente. Após o processamento da amostra, separa-se uma fração do plasma com concentração de plaquetas superior à do sangue original. Além de participarem da coagulação, as plaquetas liberam substâncias envolvidas na comunicação entre as células e na resposta dos tecidos às lesões. Essa atividade biológica motivou pesquisas sobre seu possível uso terapêutico.
Entretanto, existir um mecanismo biologicamente plausível não significa que o tratamento produza o benefício esperado em todas as doenças. O PRP não deve ser apresentado como garantia de regeneração, recuperação da cartilagem ou cura.
Para que serve o PRP
No Brasil, a Resolução CFM nº 2.464/2026 regulamenta o PRP como tratamento complementar para quatro indicações:
- Osteoartrite do joelho: também chamada de artrose, pode provocar dor, rigidez e dificuldade para atividades como caminhar ou subir escadas.
- Discopatia lombar: alterações dos discos da região lombar. A indicação exige relacionar os sintomas, o exame físico e os achados dos exames.
- Epicondilite lateral do cotovelo: condição que acomete os tendões na região externa do cotovelo, conhecida como cotovelo de tenista.
- Reparo meniscal: uso complementar no contexto da reparação do menisco do joelho.
Estar nessa lista não significa que toda pessoa com um desses diagnósticos deva receber PRP. Também não significa que o benefício seja igualmente demonstrado para todas as indicações. No caso do menisco, por exemplo, é importante distinguir o uso como complemento ao reparo da ideia de que uma aplicação isolada possa resolver qualquer lesão.
O que os estudos mostram
Os resultados dependem da condição tratada, do preparo utilizado e do tratamento com o qual o PRP é comparado.
Artrose do joelho
Na artrose do joelho, uma metanálise publicada em 2025 encontrou melhora da dor e da função em comparação com placebo. Entretanto, o ensaio clínico RESTORE, publicado no JAMA, não encontrou diferença significativa na dor ou na perda de volume da cartilagem após 12 meses, com o protocolo avaliado. [1,2]
Epicondilite lateral
Na epicondilite lateral, uma metanálise publicada em 2026 não demonstrou melhora significativa da dor ou da função em relação ao placebo. Isso exige cautela ao apresentar o PRP como uma opção eficaz para essa condição.[3]
Dor lombar de origem discal
Para a dor lombar de origem discal, uma revisão de ensaios clínicos publicada em 2026 também não encontrou superioridade significativa nos resultados agrupados. A certeza da evidência foi considerada muito baixa, com diferenças importantes entre os estudos.[4]
Reparo meniscal
No reparo meniscal, há sinais de possível benefício em alguns resultados, mas uma revisão de estudos randomizados encontrou achados inconsistentes e destacou a necessidade de novas pesquisas.[5]
Na prática, essas diferenças precisam fazer parte da conversa com o paciente. A decisão deve considerar o benefício possível, as incertezas, os riscos, os custos e as alternativas disponíveis.
Como é feito o tratamento com PRP
O processo começa antes da coleta de sangue.
1. Avaliação e definição dos objetivos
O médico investiga as características da dor, as limitações nas atividades, o histórico de saúde e os tratamentos já realizados. O exame físico e, quando necessários, os exames complementares ajudam a estabelecer o diagnóstico.
Também é importante definir objetivos concretos: caminhar com mais conforto, recuperar movimentos ou retomar determinadas atividades. Isso permite avaliar posteriormente se o tratamento trouxe um benefício relevante.
2. Coleta e preparo
Quando há indicação, coleta-se uma amostra do sangue do paciente. Ela passa por processamento, geralmente com centrifugação, para separar a fração que será utilizada. Os métodos de preparo não são todos iguais. A composição do produto pode variar, e o processamento precisa seguir requisitos técnicos e sanitários, com controle de qualidade e rastreabilidade.
3. Aplicação
O médico aplica o PRP na estrutura definida no planejamento. A técnica e o ambiente dependem da região tratada e da complexidade do procedimento. Para procedimentos na coluna, a resolução exige ambiente hospitalar ou hospital-dia, orientação por imagem e médico com a qualificação prevista na norma.
4. Acompanhamento
Após o procedimento, são estabelecidas orientações sobre cuidados, atividades e reavaliação. O acompanhamento considera tanto a evolução da dor quanto a capacidade de realizar as tarefas importantes para o paciente. Não existe um número de aplicações adequado para todas as situações. A programação deve considerar a indicação, os protocolos estudados e a resposta ao tratamento.
Dor e riscos do procedimento
A coleta costuma causar desconforto semelhante ao de um exame de sangue. A aplicação pode provocar dor, sensibilidade, inchaço ou piora temporária dos sintomas. Também existem riscos de sangramento, hematoma, infecção e lesão de estruturas próximas. O fato de o produto ser preparado com o próprio sangue não torna o procedimento livre de riscos.
Antes de indicá-lo, é necessário avaliar contraindicações. A resolução menciona, entre outras, infecção ativa no local, neoplasia ativa e alterações hematológicas incompatíveis com o procedimento. O paciente deve receber explicações sobre os possíveis benefícios, as limitações da evidência, as alternativas e a possibilidade de não melhorar. Essas informações integram o consentimento livre e esclarecido.
Quais resultados podem ser esperados
Quando há resposta, o benefício pode aparecer como redução da dor ou maior facilidade para realizar atividades. A intensidade e a duração dessa melhora variam, e algumas pessoas não apresentam benefício relevante.
Também é necessário separar duas coisas: melhorar os sintomas e recuperar a estrutura de um tecido. Sentir menos dor não comprova que a cartilagem, o disco ou o menisco tenham sido regenerados. A evolução deve ser avaliada pelo que muda na vida do paciente, sem presumir resultados que não foram demonstrados.
O PRP e a continuidade do tratamento
O PRP é um recurso complementar. Não deve substituir a reabilitação, o tratamento clínico ou uma cirurgia formalmente indicada. Exercícios terapêuticos, fortalecimento e ajustes das atividades podem continuar fazendo parte do plano, conforme o diagnóstico. A aplicação não encerra o cuidado: é necessário acompanhar a resposta e reavaliar a estratégia quando os objetivos não são alcançados.
Quando procurar um médico fisiatra
Dor persistente e dificuldade para realizar atividades merecem avaliação. Na consulta fisiátrica, o objetivo é compreender o que está causando os sintomas e como isso interfere na autonomia, no trabalho, no exercício e na qualidade de vida.
A escolha de um procedimento vem depois dessa análise. Em alguns casos, faz sentido considerar um recurso complementar; em outros, a prioridade será reorganizar a reabilitação, revisar o diagnóstico ou discutir alternativas. Na avaliação com o Dr. Kelvin Kamiya, o histórico clínico, o exame físico e os objetivos do paciente orientam a construção do plano terapêutico.
Se a dor está limitando sua rotina, o primeiro passo é entender o problema. A partir daí, é possível discutir quais opções têm uma relação entre benefícios e riscos adequada ao seu caso.
Dr. Kelvin Kamiya — Médico Fisiatra CRM-SP 208747 | RQE 110291
Conteúdo informativo. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação médica.
Referências científicas e normativas
- Bensa A et al. PRP Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: The Improvement Is Clinically Significant and Influenced by Platelet Concentration. The American Journal of Sports Medicine. 2025;53:745–754. DOI: 10.1177/03635465241246524.
- Bennell K et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326:2021–2030. DOI: 10.1001/jama.2021.19415.
- Antunes CR et al. Platelet-Rich Plasma Does Not Improve Pain or Function in Patients With Lateral Epicondylitis as Compared With Placebo: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. The American Journal of Sports Medicine. 2026;54:1247–1257. DOI: 10.1177/03635465251383039.
- Madrazo-Ibarra A et al. Preparation methods and clinical outcomes of platelet-rich plasma for chronic discogenic low back pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PM&R. 2026. DOI: 10.1002/pmrj.70216.
- Utrilla GS et al. Efficacy of platelet-rich plasma in meniscal repair surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Journal of Orthopaedics and Traumatology. 2024;25. DOI: 10.1186/s10195-024-00799-7.
- Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 2.464, de 2 de julho de 2026. Publicada em 15 de julho de 2026. Regulamenta o uso de plasma rico em plaquetas como procedimento médico adjuvante no tratamento de condições osteomusculares específicas. https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2026/2464_2026.pdf